“我們國家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的需求實際上很大，但是供給方面目前來看不足，供需存在較大的缺口。”華夏新供給超老齡社會課題組成員、天弘基金固定收益部研究員劉洋在“未雨綢繆——迎接超老齡社會”峰會上說。
“養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)目前還是‘待挖掘的金礦’，在中國的發(fā)展仍處于初期階段，盡管如此，想‘賺錢也并不容易’。”中國政法大學商學院副教授李超對法治周末記者說。養(yǎng)老服務和產(chǎn)品供需缺口大，但卻很難找到合理的商業(yè)模式，也難賺到錢，是目前我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)面臨的主要問題。
養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)四大痛點
養(yǎng)老市場有“待開掘的金礦”之稱，“金子”最根本的在于其養(yǎng)老市場巨大的供需缺口。
截至2013年年底，全國60歲及以上的老年人口超過兩億人，占總人口的近15%，其中65歲及以上人口超過1.3億人，占總人口的9.7%。預計在2025年，全國60歲以上的老年人口將突破3億。
有研究機構預測，到2050年，養(yǎng)老市場會有逾百萬億元的消費潛力、近36.8億的老年人口就診人次、7900萬左右老年人口的養(yǎng)老需求，將會吸引巨量的資本進入。
劉洋在其相關課題研究中，定義養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)主要涵蓋了四個板塊，包括養(yǎng)老地產(chǎn)、養(yǎng)老服務、養(yǎng)老用品和養(yǎng)老金融。
他的研究結果顯示，在已經(jīng)到來的老齡社會里，我國面臨著巨大的養(yǎng)老供需缺口。
僅從養(yǎng)老床位供應和需求來看，有統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2013年，我國每千名老人擁有養(yǎng)老床位不到25張。在福利醫(yī)院，養(yǎng)老床位排隊的現(xiàn)象更是常見。
去年11月發(fā)布的《北京市養(yǎng)老機構發(fā)展研究報告》提到，全市養(yǎng)老機構床位缺口為3.12萬張。
法治周末記者了解到，在山東臨沂市社會福利院，共有200多個床位，也是常面臨一床難求、“住不上”的情形。
不僅如此，據(jù)中國社科院發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，2015年，我國失能老人（喪失生活自理能力的老人）數(shù)量將接近4000萬人。
老齡委的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，老年人的心理狀況也是不容樂觀的。我國城鎮(zhèn)老年人有約16.5%的人會經(jīng)常感到孤獨，農(nóng)村老年人有約28.6%的人會時常感到孤獨。
據(jù)劉洋的研究結果顯示：我國自上世紀70年代后施行計劃生育，家庭的平均規(guī)模逐漸下降。傳統(tǒng)的“養(yǎng)兒防老”，即單純依靠兒女的家庭養(yǎng)老功能會逐漸變?nèi)酢Ｏ鄳模瑢τ谏鐣B(yǎng)老服務的需求會逐步增強。
另一方面，劉洋研究認為，目前，養(yǎng)老服務業(yè)、養(yǎng)老用品業(yè)和養(yǎng)老金融業(yè)的供給都是不能滿足養(yǎng)老需求的，未來有很大的發(fā)展空間。
根據(jù)有關調(diào)研，我國選擇居家養(yǎng)老的老年人占90%，而居家養(yǎng)老服務的滿足率并不高。
劉洋認為，我國的老齡用品種類很少，也比較簡單粗陋。假如與日本的老齡用品業(yè)相比，有很大的差別。日本的老齡用品業(yè)非常發(fā)達，數(shù)據(jù)顯示，大概有四萬多種。另外，我國的銀行、保險、基金、信托等金融的各個分項對老年人金融產(chǎn)品的供給也都比較單一，也有較大的發(fā)展空間。
盡管我國在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的很多領域的發(fā)展仍處于初期階段，“但是，企業(yè)真正想撬動養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)這個金礦還是很難”。李超表示。
李超分析認為，首先從需求方的角度說，因為老年人群體的特殊性，“異質(zhì)性很強，比如有的老人很有錢，有的就沒錢，有錢的還不一定愿意花錢”。老年人的市場細分就比較難。我國的養(yǎng)老地產(chǎn)開發(fā)主要針對高端人群，低端的養(yǎng)老服務主要由政府承包，而中端的養(yǎng)老地產(chǎn)提供者卻很有限，但是，我認為中端的養(yǎng)老人群恰恰是企業(yè)需要重視的市場。
第二，從市場供給方的角度分析，供給方可能比較缺少養(yǎng)老市場的經(jīng)驗，他們看到了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的大蛋糕，但是是否有能力開發(fā)出針對老年人需求的養(yǎng)老產(chǎn)品、金融產(chǎn)品、旅游產(chǎn)品等，仍需要觀察。
第三，從政府政策的角度，盡管我們出臺了很多鼓勵養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策文件，但是我覺得這些政策仍需要細化。世聯(lián)地產(chǎn)顧問事業(yè)部總監(jiān)李亞南曾總結了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)之所以遭遇尷尬的四大未解難題，并將其稱之為四大痛點：市場模糊、盈利困難、營銷乏力和難以持續(xù)。
助推政策批量出臺
在社會老齡化加劇的同時，我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的矛盾和問題也越發(fā)突出。
2013年9月，國家發(fā)展改革委社會發(fā)展司、民政部社會福利和慈善事業(yè)促進司的一位負責人表示：總體上看，養(yǎng)老服務和產(chǎn)品供給不足、市場發(fā)育不完善、養(yǎng)老服務的扶持政策不健全、體制機制不完善、城鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展不平衡等問題還十分突出。
為了解決這些問題、應對老齡化的挑戰(zhàn)、推動經(jīng)濟持續(xù)健康發(fā)展，根據(jù)國務院常務會議精神，2013年9月，國務院印發(fā)了《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》（國發(fā)〔2013〕35號）（下簡稱《意見》）。
《意見》被稱為指引我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的綱領性文件。隨后，多地都根據(jù)《意見》推出了地方版的實施意見。
2013年被視作“養(yǎng)老元年”，在這一年也確定了“以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為支撐的覆蓋城鄉(xiāng)的多樣化養(yǎng)老服務體系”，為全新的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供了巨大的空間。
2014年8月，中央財政下?lián)芊諛I(yè)發(fā)展專項資金24億元，支持在吉林、山東等8個省份開展以市場化方式發(fā)展養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)試點。
中國人民大學教授、老年學研究所所長杜鵬告訴法治周末記者：“政府部門在推進整個養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展，無論是從政策的制定，還是具體的財政支持，主要是鼓勵各方力量投入到養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展中來。
據(jù)民政部社會福利促進司老年人服務處副處長欒杰介紹，近年來，我國養(yǎng)老服務業(yè)在體系發(fā)展上，由過去僅注重發(fā)展養(yǎng)老服務事業(yè)，拓展到了養(yǎng)老服務事業(yè)和產(chǎn)業(yè)并舉。“十二五”期間，社會力量對養(yǎng)老服務投入已達到200多億元。
民政部原辦公廳主任、民政部社會福利和慈善事業(yè)促進司巡視員王來柱就曾透露，全國老齡辦受國務院委托完成的《中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)規(guī)劃》提出，到2030年，我國養(yǎng)老服務業(yè)的總產(chǎn)值要突破10萬億元。
民政部部長李立國日前表示，民政部正在做編制“十三五”養(yǎng)老服務規(guī)劃的前期工作，其目標是要達到每千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)35到40張，日間照料服務設施要覆蓋所有的城市社區(qū)和50%以上的農(nóng)村。
“‘十三五’規(guī)劃將完善和加快發(fā)展以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為支撐、醫(yī)養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務業(yè)，并將制定一系列新的目標、指標和措施。”李立國說。
國家老齡委科技中心主任吳玉韶今年2月表示，應對養(yǎng)老問題已成為國家戰(zhàn)略，未來國家鼓勵六大養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，分別為老年健康管理服務業(yè)、老年康復護理業(yè)、老年家政服務業(yè)、老年文化教育業(yè)、老年宜居服務業(yè)以及老年金融理財業(yè)。
近些年來，隨著國家扶持養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策的批量出臺，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)越來越受到重視。
有投資媒體近日分析，“從二級市場的表現(xiàn)來看，自2013年以來，中證養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)指數(shù)和上證養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)指數(shù)的累計收益率分別為125.59%和102.56%，大幅跑贏滬深300指數(shù)，顯示出養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)相關股票在二級市場上的投資熱度較高”。
東方財富choice終端數(shù)據(jù)顯示，去年4月底至今年2月底，養(yǎng)老概念板塊連續(xù)10個月上漲，持續(xù)單邊上揚趨勢，板塊累計漲幅達77.63%。華安證券分析稱，在整個養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈中，前景最好的是醫(yī)療服務產(chǎn)業(yè)，因為該產(chǎn)業(yè)盈利模式清晰，且國內(nèi)外有大量可供借鑒的經(jīng)驗。養(yǎng)老保險、養(yǎng)老地產(chǎn)等行業(yè)也將可能受益于人口趨勢。
民辦養(yǎng)老機構處境尷尬
在一片養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場前景大好聲中，“負擔重、效益差，民辦養(yǎng)老機構難以為繼”“民辦的價格貴、空床多”“缺乏護理人員”等問題，一直以來，仍困擾著民辦養(yǎng)老機構。
今年大年初一，一起發(fā)生在湖南雙峰縣“愛心養(yǎng)老院”的“老人殺老人”血案，讓人看到養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)里另一面的“危”與“機”。
因這家民辦養(yǎng)老院拖欠了半年約4萬元薪酬，一名64歲的護工拿起磚頭砸向16名“失能老人”，造成8名老人死亡。
這家養(yǎng)老院的護工共有10名，60歲以上的有3名。年輕人不愿意留在這個全國扶貧重點縣，大多出去打工，留下的，大多是無人照料的老人。而這里的養(yǎng)老院所能保障的，僅是讓老人“活著”，難以給予精神需求上滿足。
然而，僅保證“活著”，也已經(jīng)是養(yǎng)老院難以承受的負擔。早在2012年，這家養(yǎng)老院的老板就曾公開表示，養(yǎng)老院實際上正“負債運行”。對護工的工資拖欠，在這家養(yǎng)老院也并不是頭一次出現(xiàn)。
雖然，發(fā)生在雙峰縣愛心養(yǎng)老院里的悲劇僅是個案，但是這起個案也展現(xiàn)出了部分鄉(xiāng)村民辦養(yǎng)老院的生存窘境。
“雖然國家有政策支持民間資本進入養(yǎng)老服務市場，但要作為投資來講，它是一個長線投資。”雙峰縣民政局社會福利和社會事務股主任賀益民說，由于前期投入大，資金回流緩慢，開辦養(yǎng)老院必須要求個人具有雄厚的資金實力。
養(yǎng)老院的前期建設花了400萬元，收入主要靠收費，依照老人自理能力劃分，每月1500元至2200元，盡管如此，對于當?shù)爻擎?zhèn)居民平均每月約1500元的可支配收入來說，也已經(jīng)不算低了。
據(jù)了解，2014年8月，湖南省民政廳曾頒布一項《關于加快推進養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的實施意見》，其中提及多項扶持、補助民間養(yǎng)老院的內(nèi)容。但賀益民表示，實際的補助力度，還是取決于地方政府的財力。
根據(jù)媒體報道，除了2014年湖南省民政廳劃撥的9萬元運營補助，愛心養(yǎng)老院沒有收到過任何的民政補貼。
李超告訴法治周末記者：“政策補貼落實難的問題并不鮮見，也并非僅會在養(yǎng)老服務業(yè)補貼出現(xiàn)。”
杜鵬介紹說，在2013年《意見》發(fā)布之后，北京、天津等多地都出臺了發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的意見，比較普遍的做法，是民辦機構建設床位，達到一定數(shù)量以上，就會給予建設費的支持，比如，北京市對于社會資本建養(yǎng)老機構每張床位最高補貼可以達到5萬元，運營起來，每個床位每個月還會有300元至500元的補貼。
媒體評論員莫開偉指出，按照一些地方政策規(guī)定，無論民辦還是公辦養(yǎng)老機構，都可以申請床位補貼，但在實踐中，很多民營養(yǎng)老機構卻拿不到任何補貼，只能望梅止渴。
而對于民辦養(yǎng)老機構空床位的現(xiàn)象，杜鵬認為，需要區(qū)別分析，一方面，因為現(xiàn)在政府公辦養(yǎng)老機構越來越少，逐漸向鼓勵民辦轉(zhuǎn)移，比如大的民辦養(yǎng)老機構新建了幾百張床位，從建成到入住，總有成熟的時間。這可能是養(yǎng)老條件不錯，還出現(xiàn)空床的原因。
另一方面，養(yǎng)老院的好壞還主要取決于其服務水平，總的來說，城市里的空床相對比較少，過去建在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的、服務水平相對比較低的，空床率會比較高。
李超表示，未來無論是公辦還是民辦，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的競爭核心一定是服務。我國的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)剛剛萌芽，還沒有進入激烈競爭的階段，未來這個產(chǎn)業(yè)也會經(jīng)歷一個優(yōu)勝劣汰的過程，一些服務水平不夠的民辦養(yǎng)老機構會被自然淘汰，可能會經(jīng)歷一場自然洗牌。未來可能會出現(xiàn)一些連鎖經(jīng)營的養(yǎng)老機構把市場重新整合起來。
