本文在討論我國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型康養(yǎng)社區(qū)建設(shè)實踐的困囿和優(yōu)化路徑的基礎(chǔ)上，提出應(yīng)以協(xié)同和共享為基本建設(shè)理念。

一、產(chǎn)城融合下的大健康產(chǎn)業(yè)建設(shè)趨勢

廣義的健康產(chǎn)業(yè)即與人的身心健康相關(guān)的所有產(chǎn)業(yè)的統(tǒng)稱，包含制造業(yè)、服務(wù)業(yè)等多種產(chǎn)業(yè)類型。健康城作為健康產(chǎn)業(yè)園區(qū)的一種特殊類型，通常指涵蓋醫(yī)療服務(wù)、養(yǎng)生康復(fù)、健康管理、休閑健身等為主的健康服務(wù)業(yè)，以及醫(yī)療用品、醫(yī)療器械、保健食品等健康制造經(jīng)營業(yè)的綜合性項目。作為朝陽產(chǎn)業(yè)，健康產(chǎn)業(yè)能通過與其他的行業(yè)兼容并行，推動地區(qū)發(fā)展和產(chǎn)業(yè)升級。同時，由于健康產(chǎn)業(yè)的公共服務(wù)性質(zhì)，能夠帶動周邊地塊的開發(fā)，實現(xiàn)產(chǎn)城融合。

二、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型康養(yǎng)社區(qū)的實踐現(xiàn)狀和思考

我國目前的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型社區(qū)多為“養(yǎng)老社區(qū)”“老年社區(qū)”，即以老年人為主要居住群體，依據(jù)老年人的特性需求而形成的功能性社區(qū)，以適老性為標(biāo)準(zhǔn)。此外還有旅游休閑地產(chǎn)、依靠醫(yī)療配套建設(shè)的普通商品房中的老年公寓組團(tuán)等形式，如南戴河國際健康城、中山以嶺健康城、北京太陽城、烏鎮(zhèn)雅達(dá)國際健康生態(tài)產(chǎn)業(yè)園等。目前這些實踐典型多有以下六個特征：運作市場化、配套綜合化、服務(wù)差別化、運營持續(xù)化、定位平價化、客戶群體具象化。但不可否認(rèn)的是，當(dāng)前我國對健康城市的研究和推進(jìn)還不夠深入，在康養(yǎng)社區(qū)建設(shè)方面的實踐也出現(xiàn)了一些困局還有待討論。

面對當(dāng)前建設(shè)過程中出現(xiàn)的問題，可以通過“協(xié)同”和“共享”來調(diào)整和優(yōu)化康養(yǎng)社區(qū)的發(fā)展路徑。“協(xié)同”指要理清政府、企業(yè)、個人等多元主體的有機(jī)關(guān)系，“共享”是在“協(xié)同”的基礎(chǔ)之上，提出要公民權(quán)力共享、發(fā)展路徑共享以及全齡共享。

（1）政府和企業(yè)的協(xié)同

部分康養(yǎng)社區(qū)的醫(yī)療配套依賴周邊的大型公辦醫(yī)院，缺乏社區(qū)級的診所和健康中心，醫(yī)療服務(wù)站點超出步行范圍。近年來，各大城市相繼提出打造便民生活圈，《上海市15分鐘社區(qū)生活圈規(guī)劃導(dǎo)則》中提出要在15分鐘步行范圍內(nèi)配置生活所需的基本服務(wù)功能和公共空間，完善教育、文化、醫(yī)療、養(yǎng)老、體育和商業(yè)等公共服務(wù)設(shè)施。

（2）代際同樂共享

該類社區(qū)多遠(yuǎn)離市區(qū)，居住者以老年人為主，社區(qū)缺乏活力且不利于老年人的身心健康。中國人有很強(qiáng)的家庭觀念，落葉歸根，與子孫輩一起共享天倫之樂是許多老人的心愿。與美國不同，中國老年人有很強(qiáng)烈的對親情和家庭的情感需求，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型社區(qū)規(guī)劃應(yīng)以“代際協(xié)同”理念優(yōu)化年齡結(jié)構(gòu)和居住布局[7]。因此，客群的全齡化發(fā)展對于社區(qū)的建設(shè)十分重要。可以根據(jù)老年人需求打造核心功能體系和設(shè)施，但同時以對溫馨親情的需求為線索，在規(guī)劃上導(dǎo)入全齡概念，吸引年輕人到社區(qū)中來。

（3）基于傳統(tǒng)文化和社區(qū)文化的建設(shè)

目前我國投資興建的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型社區(qū)大多以高端化、精英化為特征，部分存在定位不清、社區(qū)建設(shè)千篇一律、和城市風(fēng)貌割裂的情況。我國的社區(qū)從改革開放前的“單位制”逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)在常見的商品房，其中居民的歸屬感是突出問題。新建社區(qū)在建設(shè)設(shè)計上應(yīng)充分尊重傳統(tǒng)文化，了解居民的生活方式和日常所需，在空間上提供適宜的活動場所和休閑平臺，景觀規(guī)劃上和周邊公共空間聯(lián)通，并引入當(dāng)?shù)鼐用袷熘艺J(rèn)可度強(qiáng)的文化元素進(jìn)行設(shè)計。同時在管理和運營方面也應(yīng)充分注重社區(qū)文化建設(shè)來推動居民生活幸福感和社區(qū)治理的發(fā)展。(作者：周睿)