養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是為生命長期健康、幸福實現(xiàn)的各種產(chǎn)業(yè)和研究提供的服務;養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)就一定是通過各種生命研發(fā)、科學研究、生產(chǎn)應用提供保持和延續(xù)生命活力的全方位針對性聯(lián)通服務;養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是社會發(fā)展的必然產(chǎn)業(yè),也是從各種具體需求延伸到第一、第二、第三產(chǎn)業(yè)托底服務,養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是生命存在的服務產(chǎn)業(yè),切忌不可僅僅為滿足部分生命的服務,并且養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)絕對不可以只針對老年人群,應該是包含和覆蓋老年人群,因為健康生命的延續(xù)不簡單。
一、現(xiàn)狀
1、老年人口現(xiàn)狀
老年人,按照國際規(guī)定,65周歲以上的人確定為老年;在中國,60周歲上的公民為老年人。
(1)老年人口基數(shù)大
60歲以上老年人口已達2.2億,是世界老年人口總量的1/5,是亞洲人口總量的1/2。預計2025年,我國老齡人口數(shù)量將達到3億人。
(2)老年人口增長速度快
到2045年左右,中國60歲以上人口將占到總?cè)丝诘?0%。該過程發(fā)達國家用了100年。
(3)高齡化趨勢明顯
80歲以上老年人口達1300萬,約占全國老年總?cè)丝诘?.7%,而且每年增加4.7%。人口老齡化已成為我國面臨的最重要的民生問題之一。
二、我國養(yǎng)老模式現(xiàn)狀
家庭養(yǎng)老、機構養(yǎng)老和社區(qū)居家養(yǎng)老是我國三種基本的養(yǎng)老模式。家庭養(yǎng)老是傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式;養(yǎng)老院養(yǎng)老是社會化的養(yǎng)老模式;社區(qū)居家養(yǎng)老是一種兼顧家庭和社會的養(yǎng)老模式。
1、家庭養(yǎng)老
中國是崇信儒家文化的國家,長期以來形成了“家庭養(yǎng)老”的傳統(tǒng)模式,養(yǎng)兒防老、家長的主導地位、幾代同堂等傳統(tǒng)觀念根深蒂固。選擇家庭養(yǎng)老的人們,他們生活在家庭中,感到“熟悉”和“自由”,經(jīng)濟上也比較劃算,從社會的角度考慮,家庭養(yǎng)老的社會硬件設施成本幾乎為零。
但家庭養(yǎng)老在新形勢下的脆弱性顯示出其歷史的局限性。現(xiàn)代社會的人際競爭加劇,生活節(jié)奏加快,工作負擔加重,致使家庭養(yǎng)老的人力成本劇增,一般家庭難以承受,贍養(yǎng)者疲憊不堪;加上“421型”家庭的增多、空巢家庭等等問題的出現(xiàn),家庭養(yǎng)老這一傳統(tǒng)養(yǎng)老方式必將隨家庭結(jié)構的變化而逐步向社會養(yǎng)老過渡。
2、機構養(yǎng)老
機構養(yǎng)老是指由專門的養(yǎng)老機構(包括福利院、養(yǎng)老院、托老所、老年公寓、臨終關懷醫(yī)院等等)將老人集中起來,進行全方位的照顧。正規(guī)的養(yǎng)老機構,其日常管理均要嚴格。機構養(yǎng)老是我國重要的養(yǎng)老模式之一,但不能滿足眾多其他需求的老年人群需要。
以北京為例,北京目前共有養(yǎng)老機構340家左右,其中民辦的養(yǎng)老機構約有100家。這些養(yǎng)老機構可以分為三類:國家創(chuàng)辦的國營養(yǎng)老機構,鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)、村、街道辦的集體所有養(yǎng)老機構,以及企事業(yè)單位或個人所創(chuàng)辦的民辦養(yǎng)老機構。在這些機構中,進入公立養(yǎng)老院的難度也是人所共知,北京市第一、第四、第五養(yǎng)老院的入住率常年為100%,目前有1600多人在排隊等候入住,城八區(qū)的公立養(yǎng)老院入住率也都在98%左右。而民辦養(yǎng)老院的床位已有近12000張,但平均入住率只有2/3。市民政局相關負責人表示,更多老人趨向于公立養(yǎng)老院,是出于對“國字頭”的傳統(tǒng)信任感,但在其他城市,狀況有所不同,各方面條件優(yōu)越的養(yǎng)老機構,入住率較高。
3、社區(qū)居家養(yǎng)老
社區(qū)居家養(yǎng)老的基本做法是:在城市各個社區(qū)建立養(yǎng)老護理服務中心,老人仍然居住在自己的家里,享受服務中心提供的營養(yǎng)和醫(yī)療護理以及心理咨詢,并由服務中心派出經(jīng)過訓練的養(yǎng)老護理員按約定定時到老人家中為老人提供做飯、清掃、整理房間等家務服務和陪護老人、傾聽老人訴說的親情服務。所以,有人說:社區(qū)居家養(yǎng)老是一個無圍墻的養(yǎng)老院。開展居家養(yǎng)老服務相對于機構養(yǎng)老,更為適應我國老年人的生活習慣和心理特征、滿足老年人的心理需求、有助于他們安度晚年,也更為符合中國實際,符合大城市中心城區(qū)發(fā)展的社區(qū)為老服務的新路子。
三、問題
(1)社會普及率差
養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)其實一直是一個不同時期的生命話題,但是生命缺乏的是一個綜合性服務體系,包括意識準備、資源共享準備、需求設計和預測準備,建立龐大的全球化養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)數(shù)據(jù)庫是全球養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)基金公司和旗下的研究中心在未來10年將完成的重大課題和工作。
(2)“未富先老”,人口老齡化與社會經(jīng)濟發(fā)展水平不相適應
歐美一些發(fā)達國家在進入老齡社會時,人均國內(nèi)生產(chǎn)總值一般在5000━10000美元,我國尚不足3000美元,是典型的“未富先老”國家。
(3)家庭養(yǎng)老負擔加重
生育率下降、人均壽命延長直接導致家庭供養(yǎng)資源減少,子女養(yǎng)老的人均負擔成倍增長。“421”模式將成為中國今后幾十年的主流家庭模式。
(4)養(yǎng)老方式與實際需求不匹配
中國的傳統(tǒng)文化決定了單純以進入養(yǎng)老院的養(yǎng)老方式無法滿足現(xiàn)實的養(yǎng)老需求,要將中國的主流養(yǎng)老模式從社區(qū)居家養(yǎng)老提升到需求養(yǎng)老。
四、政策解讀
我國政府已開始高度重視養(yǎng)老問題,養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)面臨前所未有的發(fā)展機遇
(1)十七大《報告》在“加快推進以改善民生為重點的社會建設”開篇就指出:“社會建設與人民幸福安康息息相關。必須在經(jīng)濟發(fā)展的基礎上,更加注重社會建設,著力保障和改善民生,推進社會體制改革,擴大公共服務,完善社會管理,促進社會公平,努力使全體人民學有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居,推動建設和諧社會。”繼而強調(diào)要以“基本養(yǎng)老”為重點,“促進企業(yè)、機關、事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革,探索建立農(nóng)村養(yǎng)老保險制度”,特別強調(diào)要“加強老齡工作”。老有所養(yǎng)是改善民生的重要內(nèi)容。政府、社會都在積極支持探索、創(chuàng)新多元化的城市養(yǎng)老模式,解決在創(chuàng)新養(yǎng)老模式中所遇到的各種問題,為更好滿足老齡人口的需求做出切實可行的行動。
(2)2006年6月,國務院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)全國老齡委辦公室和發(fā)展改革委等部門關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)意見的通知,提出指導性意見:一、充分認識加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的重要意義。二、突出工作重點,明確政策措施。發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)要按照政策引導、政府扶持、社會興辦、市場推動的原則,逐步建立和完善以居家養(yǎng)老為基礎、社區(qū)服務為依托、機構養(yǎng)老為補充的服務體系。要建立公開、平等、規(guī)范的養(yǎng)老服務業(yè)準入制度,積極支持以公建民營、民辦公助、政府補貼、購買服務等多種方式興辦養(yǎng)老服務業(yè),鼓勵社會資金以獨資、合資、合作、聯(lián)營、參股等方式興辦養(yǎng)老服務業(yè)。
(3)全國老齡委聯(lián)合民政部等國家十部委發(fā)文——《關于全面推進居家養(yǎng)老服務工作的意見》,提出推進居家養(yǎng)老服務工作的基本原則:第一堅持以人為本;第二堅持依托社區(qū);第三堅持因地制宜;第四堅持社會化方向。居家養(yǎng)老是一項涉及全社會的工作,政府、社會、家庭都要參與,必須采取多種形式,努力調(diào)動各方面積極因素,共同做好這項工作。
(4)國家發(fā)展和改革委員會負責人透露2009年一系列關系民生的重要政策措施。從2008年元旦起,繼續(xù)提高企業(yè)離退休人員基本養(yǎng)老金標準,提高幅度要明顯高于前3年每人每月80元的平均水平.不同消費層的老年公寓。