近年來，伴隨著社會人口老齡化發展加速及慢性病高發的趨勢，養老資源失衡等問題日益凸顯。江西省瑞昌市積極探索“中醫藥+醫養結合”養老新模式，采用先行試點、全面推廣、打造品牌的方式，以二甲中醫醫院為平臺，整合縣、鄉、村三級衛生醫療資源，為養老機構和居家老人提供醫療服務支撐，實現老年群體基本醫療服務的全覆蓋。

 

構建醫養結合服務網絡

 

        瑞昌市推進醫療機構對養老機構的深度融合，建立醫養聯盟。瑞昌市中醫醫院投入60余萬元，和瑞昌市三寶樹社會福利中心聯合創辦三寶樹社會福利中心醫養結合部，開展治未病、醫療應急、四季養生、中醫保健咨詢等醫療衛生服務。僅半年時間，該醫養結合部就累計為188名老年人提供各類中醫藥診療1156次，獲得廣泛好評。

 

        該市推廣鄉鎮敬老院醫養結合服務室建設，并在橫港鎮、高豐鎮、武蛟鄉四個鄉鎮開展醫養結合試點工作。2017年，又新增南義、碼頭等10個鄉鎮，醫養結合試點擴大到14個鄉鎮，中醫藥服務延伸到鄉鎮敬老院孤寡老人等弱勢群體。同時鼓勵社會力量積極參與醫療養老服務，結合“健康江西”戰略，引進總投資3億元的中醫藥健康產業項目“北斗養生谷”，集中醫醫療服務、中藥材種植、中醫藥健康養老于一體，打造中醫藥健康旅游示范區。

 

提升醫養結合服務能力

 

        醫養結合的目的是將醫療資源與養老資源的利用最大化。瑞昌市通過加強對市中醫醫院、鄉衛生院、村衛生服務室三級醫療服務機構的建設，應用推廣中醫藥診療技術，發揮中醫藥“簡便廉驗”的特點，探索中醫在醫療、預防、保健等方面與“養”的結合。該市發揮二甲中醫醫院的資源優勢建設國醫廊，應用并推廣40多種中醫診療技術，做大做活中醫診療平臺；在全市23個鄉鎮衛生院建成中醫綜合診療區（中醫館），添置中頻治療儀、艾灸儀等中醫診療設備及超過300種中藥飲片，強化鄉一級衛生院中醫藥服務能力；在全市154個村衛生計生服務室開展標準化建設，設置“中醫診室”，將中醫藥服務向村一級延伸。

 

壯大醫養結合人才隊伍

 

        人才隊伍建設是做好“醫養結合”服務的關鍵環節。為解決基層中醫藥從業人員緊缺問題，瑞昌市打出招考招聘、培訓學習、進修深造、帶教傳藝“組合拳”，每年按不低于20%的錄取比例招聘或引進中醫藥人才19名；鼓勵現有醫務人員自學中醫；就地挖掘中醫資源，引進中醫專業人才，如南義鎮中心衛生院聘請本鎮技術過硬的老中醫常年坐診。目前，該市鄉鎮衛生院共有中醫藥從業人員69人，190個村級衛生計生服務室均能提供中醫藥診療服務。

 

做實醫養結合簽約服務

 

        瑞昌市積極引導社區、居家老人和養老機構住養老人與家庭醫生簽約服務管理，推動醫療衛生服務延伸至社區、家庭。整合瑞昌市人民醫院和市中醫醫院兩個醫聯體，下派符合條件的醫師和中級以上職稱的退休臨床醫師、專家，特別是中醫醫師作為家庭醫生或加入基層家庭醫生團體提供簽約服務。以65歲以上老年人及孕產婦、兒童、殘疾人、慢性病和計劃生育特殊家庭戶等為重點簽約服務對象，優先覆蓋、優先簽約。同時，要求每個簽約服務團隊中有一名能中會西的醫生，為居民提供中醫藥服務，發揮中醫藥在家庭醫生簽約服務中的重要作用，有效提高居民醫療衛生服務的獲得感。